未來3年：各級醫療機構全面參與康復醫院建設，積極支持康復治療設備發展?

日前，湖北省衛健委、湖北省發改委等7廳局印發《湖北省加快推進康復醫療工作發展實施方案》，《方案》明確，湖北省將從多個方面入手，提升全省康復醫療服務能力，完善服務體系，實現服務方式更加多元化，康復醫療服務領域不斷拓展，人民群眾享有全方位全周期的康復醫療服務。并逐步探索將公立康復醫院納入公立醫院綜合績效考核體系統籌要求，發揮績效考核的激勵作用，引導康復醫院持續健康發展。

該方案將于2022年10月啟動，要求各地制定出臺本地區相應的工作方案；2022年11月-2025年10月為實施階段；2023年11月進行階段評估、2025年11月進行總結。

具體包括六個方面的工作任務：

合理增加康復醫療服務供給

1.各地要將增加康復醫療服務供給納入“十四五”衛生健康服務體系建設。各地衛生健康行政部門（含中醫藥主管部門，下同）要按照分級診療工作和醫療衛生服務體系規劃的要求，科學統籌區域內公立醫療機構和社會辦醫資源，合理增加提供康復醫療服務的醫療機構數量及其床位供給，實現衛生、民政、殘聯康復資源共享、互補、聯動。推動醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院，支持和引導社會力量舉辦規?；?、連鎖化的康復醫療中心?！笆奈濉逼陂g，常住人口超過300萬的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院（或康復醫療中心）；二級及以上公立醫療機構應規范設置康復醫學科。

2.依托社區醫院建設和“優質服務基層行”活動，推進在社區衛生服務中心設置康復醫療門診，打造“社區衛生康復醫療服務示范中心”。達到社區醫院和“優質服務基層行”推薦標準的基層醫療衛生機構原則上應設置康復醫學特色科室，提供康復醫療服務的床位，開展中西醫結合康復適宜技術，為群眾提供便捷、專業的康復醫療服務。

健全完善康復醫療服務體系

借助城市醫療集團、縣域醫共體、?？坡撁?、遠程醫療等多種形式，建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作、上下聯動的康復醫療服務網絡。三級綜合醫院康復醫學科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫療服務。

公立三級醫院要承擔轄區內康復醫療學科建設、人才培訓、技術支持、研究成果推廣等任務，發揮幫扶和帶動作用，鼓勵社會力量舉辦的三級醫院積極參與。二級綜合醫院康復醫學科、二級中醫醫院康復科、二級康復醫院、康復醫療中心及基層醫療機構重點為診斷明確、病情穩定或需要長期康復的患者提供康復醫療服務。鼓勵以基層醫療機構為依托，積極開展社區和居家康復醫療服務。

大力加強康復醫療人才隊伍建設

1.強化康復醫療人才教育和培訓。深化醫教協同，加快建成適應行業特點的院校教育、畢業后教育、繼續教育三階段有效銜接的康復醫療人才培養培訓體系，提供滿足人民健康需求的康復醫療人才。推動我省相關醫學院校積極設置康復治療學和康復工程等緊缺專業，并根據實際設置康復物理治療、康復作業治療、聽力與言語康復學等專業。持續推進康復醫學專業住院醫師規范化培訓工作，注重提升臨床實踐能力，探索康復治療師規范化培訓機制，建立以提升康復治療專業技術能力為主的康復治療師畢業后教育體系。積極探索康復醫學科醫師及治療師轉崗培訓方案，深入探索中醫及中西醫結合康復醫師的培養方案。強化康復醫療專業人員崗位培訓，逐步建立以需求為導向，以崗位勝任力為核心的康復醫療專業人員培訓機制，根據醫療機構功能定位和康復醫療臨床需求，有計劃、分層次地對正在從事和擬從事康復醫療工作的人員開展培訓。每年開展全省基層康復醫務人員康復適宜技術的培訓，4年內至少培訓500人次，以點到面，全面提升我省基層康復醫療技術水平。

2.加強突發應急狀態下康復醫療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫院康復醫學科、中醫醫院康復科和康復醫院組建一支能應對重大疫情和災害等突發公共衛生事件的康復醫療專業應急隊伍，省級和各市（州）分別建立不少于20人的康復醫療應急隊，縣（市、區）建立滿足當地工作需要的康復醫療應急隊，做好物資儲備和日常應急演練，切實提升突發應急狀態下的康復醫療服務能力。

全面提升康復醫療服務能力

1.完善康復醫療工作制度、服務指南和技術規范。強化各級康復醫學質控中心職能，依托省級質控中心及學協會平臺，結合康復醫療專業特點和臨床發展需求，制（修）訂完善醫療機構康復醫療工作制度、服務指南和技術規范等，特別是重大疾病、新發傳染性疾病的康復技術規范和服務指南，規范臨床康復醫療服務行為，提高康復醫療服務的專業性和規范性。

2.加強康復醫療能力建設。以提升康復醫療服務能力為核心，重點加強三級綜合醫院康復醫學科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院的康復早期介入、多學科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務能力。根據不同人群的疾病特點和康復醫療服務迫切需求，積極推動神經康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、重癥康復、中醫康復、心理康復等康復醫學亞?？平ㄔO，開展亞?？萍毣目祻驮u定、康復治療、康復指導和康復隨訪等服務。

3.提高基層康復醫療能力。各地要充分發揮二級以上醫療機構優質康復醫療資源輻射和帶動作用，通過醫聯體、對口支援、遠程培訓等方式，加強對全科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓。建立康復醫療聯合團隊，開展一對一幫扶，選派康復醫學專家定期下沉基層醫療衛生機構出診、查房、培訓等，推進優質康復醫療資源向基層延伸，幫扶基層提升康復醫療能力。支持有條件的醫療機構與殘疾人專業康復機構、兒童福利機構等加強合作，擴大康復醫療服務覆蓋范圍，提升上述機構康復服務能力。

4.提升中醫康復服務能力。落實國家《關于印發中醫藥康復服務能力提升工程實施方案（2021-2025年）的通知》，充分發揮中醫藥在疾病康復中的重要作用，鼓勵有條件的醫療機構積極提供中醫藥康復服務。健全完善中醫康復質控體系建設，開展中醫康復方案和技術規范研究，挖掘整理優化中醫傳統康復診療技術。

積極創新康復醫療服務模式

1.推進康復與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構開展康復與臨床多學科合作模式，探索建立康復醫學與臨床多學科聯合診療管理制度。以患者為中心，強化康復早期介入，推動加速康復外科，將康復貫穿于疾病診療全過程，促進患者快速康復和功能恢復。

2.發展社區和居家康復醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式將機構內康復醫療服務延伸至社區和居家。支持基層醫療衛生機構豐富和創新康復醫療服務模式，優先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務。

3.落實《國務院關于加快發展康復輔助器具產業的若干意見》（國發〔2016〕60號），推進康復醫療服務和康復輔助器具配置服務深度融合?？祻洼o助器具配置應增強自主創新，落實稅收價格優惠，完善消費支持措施，合理確定支付范圍，探索研究將基本的治療性康復輔助器具逐步納入基本醫療保險支付范圍。醫療機構要按照有關要求，合理配置康復輔助器具適配設備設施，強化相關人員培訓，建立康復醫師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制，提高專業技術和服務能力。

加大支持康復醫療保障力度

1.統籌完善康復醫療服務價格和醫保支付管理。將康復醫療服務價格納入深化醫療服務價格改革中統籌考慮,做好相關項目價格的調整和優化工作。指導各地落實康復綜合評定等29項醫療康復項目，根據實際情況適當擴大納入基本醫保支付范圍的康復醫療項目，加強康復醫療項目支付管理，切實保障群眾基本康復醫療需求。

2.調動康復醫療專業人員積極性。醫療機構要健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務質量、行為規范、醫療質量安全、醫德醫風、患者滿意度等為核心的績效考核機制，將考核結果與康復醫療專業人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評優等掛鉤，做到多勞多得、優績優酬。

3.加強康復醫療信息化建設。充分借助云計算、大數據、物聯網、智慧醫療、移動互聯網等信息化技術，大力推進康復醫療信息化建設。借助信息化手段，創新發展康復醫療服務模式，優化服務流程，提高服務效率。

4.推動康復醫療相關產業發展。鼓勵各地結合實際和特色優勢，培育康復醫療相關產業。優先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫療方面推動醫工結合。積極支持研發和創新一批高智能、高科技、高品質的康復輔助器具產品和康復治療設備等，逐步滿足人民群眾健康需要。

來源：湖北省衛健委